CASO DA SEMANA – 20/10/2013

CASO DA SEMANA: FEMININA 64 anos com quadro acidente vascular cerebral hemorrágico ( derrame cerebral) há 22 dias tendo sido tratada clinicamente devido a fase aguda que impossibilitava tratamento cirúrgico ou intervencionista devido a fase de espasmo arterial (vasoespasmo) e uma vez que a paciente apresentava estabilidade clinica. Arteriografia com reconstrução em 3D (figs 1, 2 e 3) apos 22 dias do sangramento demonstrava aneurisma cerebral de colo estreito em trifurcação da artéria cerebral média que media 7mm de diâmetro e 11mm de profundidade e colo com 3mm de diâmetro.

Realizado o cateterismo pela virilha, navegado e posicionado micro cateter
( =6-7 vezes a espessura de um fio de cabelo) para o interior do aneurisma o qual foi preenchido (embolizado) com micro molas de destacamento controlado ( fig. 4) ate sua total exclusão. O controle arteriográfico final ( fis. 5,6 e 7) demonstraram a exclusão total do aneurisma cerebral e preservação dos demais ramos arteriais do cérebro. Tempo de procedimento: 22 minutos. Paciente encaminhada para a UTI para observação apos procedimento já acordada da anestesia e conversando