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CASO DA SEMANA 13/05/2013

CASO DA SEMANA (Radiologia Intervencionista): masculino, 52 anos, vítima de briga em bar com ferimento por faca em que a lâmina ficou encravada no fígado por 10 anos. Deu entrada no pronto socorro com quadro de sangramento intestinal abundante e choque, sendo internado na uti. Endoscopia digestiva alta demonstrava foco de sangramento vindo das vias biliares. angiografia de aorta abdominal (figuras 1 e 2) demonstra imagem linear na topografia do fígado correspondente à faca e neoformação vascular no tecido do fígado rodeando a lâmina da faca encravada. Os ramos alterados eram provenientes da primeira artéria lombar direita que é ramo da aorta (figura 3) e da artéria hepática direita (figura 5). Os ramos da veia porta que nutrem cerca de 75% do fígado eram totalmente permeáveis. Realizado em nosso serviço embolização dos ramos doentes com micropartículas em artéria lombar e com cola médica (isobutilcianocrilato) nos ramos doentes que se originavam da artéria hepática direita (figuras 4 e 6). Com o tratamento o paciente parou o sangramento e saiu da uti, indo posteriormente de alta hospitalar.